Mielestämme Suomessa puhutaan aivan liian vähän lääkkeettömistä keinoista hallita synnytyskipua. Yleisin synnytysvinkki raskaana olevalle naiselle tuntuu olevan, että ”huuda sitten epidaraalia heti synnärin ovista sisään päästyäsi, jotta varmasti saat sen tarpeeksi ajoissa”. Lääkkeellisissä kivunlievityskeinoissa ei ole tietenkään sinällään mitään pahaa mutta niiden käyttöön voi liittyä mahdollisia haittavaikutuksia. Tämän vuoksi mielestämme olisi erittäin tärkeätä puhua myös siitä, että synnyttämään voi pystyä myös täysin lääkkeettömiä kivunlievityskeinoja hyödyntäen. Tällöin jokainen pystyisi itse pohtimaan haluaako käyttää synnytyksessä lääkkellisiä vai lääkkeettömiä menetelmiä kivunlievitykseen eikä lääkkellinen synnytys olisi lähes itsestäänselvä automaatio.
Mikään synnytystapa ei ole parempi toistaan – tärkeintä on terve vauva ja äiti, olipa synnytys tapahtunut lääkkellisesti, lääkkeettömästi tai sektiolla. Mielestämme olisi kuitenkin ihanteellista jos synnytysvalmennuksissa puhuttaisiin yhtä kattavasti kaikista vaihtoehdoista. Valitettavan usein neuvoloiden synnytysvalmennuksissa käydään läpi pelkästään lääkkeelliset kivunlievitys vaihtoehdot ja ehkä yhdellä lauseella mainitaan että onhan näiden lisäksi sitten vielä lääkkettömiäkin keinoja.
Synnytyskeskustelussa esiintyy usein lääkkeettömien ja lääkeellisten keinojen vastakkainasettelua. Mielestämme tästä joko-tai asetelmasta olisi hyödyllistä siirtyä sekä-että ajatteluun. Lääkkeettömien menetelmien käyttö ei tietenkään poista mahdollisuutta käyttää myös lääkkellisiä menetelmiä. Synnytyksen alussa lääkkeettömistä menetelmistä saa varmasti isoa apua ja jos alkaa tuntua siltä, etteivät lääkkeettömät keinot enää riitä niin voi pyytää lääkkellisiä menetelmiä lisäksi/ tilalle. Sekä lääkkeettömille että lääkkellisille menetelmille on paikkansa – joku pärjää loistavasti pelkkien lääkkettömien keinojen avulla jolloin on vähän turhaa käyttää lääkkeitä. Toinen taas saattaa tarvita lääkkeellisiä menetelmiä vaikka olisi kuinka valmistautunut synnytykseen ja harjoitellut vaikkapa rentoutumista valmiiksi jo kotona. Tälläisessa tilanteessa tulisi tietenkin ottaa avuksi lääkkeellinen kivunlievitys eikä väkisin yrittää synnyttää ns. luomumenetelmin.
Synnytyksestä harvoin saa täysin kivutonta millään menetelmillä (lääkkellisillä tai lääkkeettömillä). Olennaista on kuitenkin pystyä hallitsemaan kipua niin, ettei se muutu liialliseksi.
Synnytykseen valmistautumisen merkitystä ei voi korostaa liikaa. Kun on valmistautunut synnytykseen, synnytys sujuu usein helpommin. Kannattaa hankkia tietoa synnyttämisestä ainakin perusasioiden verran. Kätilö osaa tietenkin kertoa synnytyksessä eri vaihtoehdoista mutta on hyvä tutustua eri vaihtoehtoihin jo odotusaikana, sillä synnytyksessä kovien supistuskipujen kourissa aivojen tiedonkäsittely ei yleensä toimi kovin hyvin. Lisäksi kannattaa harjoitella hengitys ja rentoutumistekniikoita jo odotusaikana, jotta niistä voi saada apua synnytyksessä.
Lääkkeettömät kivunlievitys keinot
Synnytyskivun lääkkeettömät hoitokeinot perustuvat siihen, että ne lisäävät oksitosiinin ja endorfiinien tuotantoa elimistössä. Oksitosiini on mielihyvä hormoni. Sen lisäksi, että oksitosiini lisää hyvää oloa elimistössä, se on välttämätön hormoni synnytyksen etenemiselle. Ilman oksitosiinia synnytyksen eteneminen keskeytyy. Endorfiinit taas ovat kipua lievittäviä hormoneja, joita elimistö tuottaa joutuessaan suureen rasitukseen (esimerkiksi synnytyksen tai liikunnan yhteydessä).
Meidän kehomme siis osaa itse tuottaa kipua hillitseviä aineita. Jos synnytykseen joudutaan puuttumaan lääkkeellisesti, näiden hormonien toiminta voi häiriintyä (hetkellisesti). Näissä tilanteissa kannattaa yleensä ottaa avuksi lääkkelliset kivunhoito menetelmät.
Hengittäminen ja äänen käyttö
Ihminen pidättää yleensä luonnostaan hengitystään kokiessaan kipua. Hengityksen pidättäminen estää happea kulkeutumasta kohdulle ja vauvalle, joten olisi tärkeää muistaa hengittää rauhallisia ja syviä hengityksiä supistuksenkin aikana. Rauhalliseen hengitykseen keskittyminen auttaa kehoa rentoutumaan ja vie myös ajatukset pois kipuun keskittymisestä. Hengitä rauhassa sisään laskien neljään ja puhalla ulos laskien kahdeksaan. Keho rentoutuu erityisesti uloshengityksen ollessa sisäänhengitystä pidempi.
Rauhallisen hengityksen lisäksi supistuksen aikana kannattaa rentouttaa leuka ja olkapäät. Tämä helpottaa kohdun työtä ja siten lievittää supistuskipua. Voit pyytää puolisoasi (tai doulaa) muistuttamaan sinua aina supistusten aikana leuan ja olkapäiden rentouttamisesta.
Matalan äänen päästäminen synnytyksen aikana avaa ja rentouttaa lantion aluetta. Tätä sanotaan synnytyslauluksi. Kiinnitä huomiota siihen, että ääni on matala ja hallittu eikä kimeä ja korkea.
Liike
Liikkuminen on luonnollinen tapa helpottaa supistuskipua. Liikkuminen ja pystyasennossa oleskelu auttaa hapen kulkeutumista kohtuun ja vauvan liikkumista alaspäin kohdussa. Esimerkiksi lantion keinuttaminen seisoma-asennossa tai jumppapallolla rauhallisesti puolelta toiselle auttaa monia supistuskivuissa. Myös kahdeksikon tekeminen lantiota liikuttaen on hyvä keino. Kannattaa kokeilla minkälainen liike toimii juuri sinulle parhaiten.
Rauhallisella liikunnalla voit myös nopeuttaa synnytyksen etenemistä. Voit lähteä vaikkapa rauhalliselle kävelylle, jos synnytys on jämähtänyt alkuvaiheeseen, jossa supistuksia tulee harvakseltaan mutta synnytys ei kuitenkaan lähde kunnolla etenemään.
Lämmin vesi
Lämmin vesi rentouttaa ja lievittää kipua. Voit mennä lämpimään suihkuun ja ottaa halutessasi jumppapallonkin mukaan, jolloin voit samalla keinutella pallon päällä.
Myös kylpeminen on hyvä idea, jos sinulla on kylpyamme. Ammeessa oleminen auttaa kohdun rentoutumisessa ja vähentää lantioon kohdistuvaa paineentunnetta. Ammeessa kannattaa olla ainakin tunti. Halutessasi voit olla ammeessa niin kauan kun hyvältä tuntuu. Kannattaa muistaa juoda säännöllisesti vettä, sillä lämpimässä vedessä oleskelu haihduttaa kehosta vettä. Veden tulisi olla korkeintaan 37 asteista.
Monissa sairaaloissa on amme, jonne synnyttäjä pääsee synnytyksen alkuvaiheessa. Osassa sairaaloissa on lupa myös synnyttää veteen. Tämä vaatii vesisynnytykseen kouluttautuneen kätilön. Tiedustele tulevasta synnytyssairaalastasi etukäteen heidän mahdollisuuksistaan. Jos toivot pääseväsi synnyttämään veteen, toiveesta kannattaa kertoa heti kun olet ensimmäistä kertaa juttusilla henkilökunnan kanssa synnytyksen alettua (joko puhelimitse tai paikan päälle tultuasi). Näin he pystyvät todennäköisemmin varaamaan sinulle kätilön, jolla on osaamista vesisynnytyksistä.
Lämpö
Lämmitettävä kauratyyny tai pyyhkeeseen kääritty kuumavesipullo rentouttaa kehoa ja voi lievittää kipua paljonkin. Kokeile asettaa lämpötyyny sinne, missä supistusten kipu tuntuu.
TENS-laite
TENS-laite antaa ihon kautta sähköistä hermostimulaatiota. Selkään laitetaan kaksi tai neljä elektrodia ja laitteen tuottama kevyt värinä stimuloi selän hermoja. Laite voi vähentää supistuskipua. Laitteen antamaan värinään keskittyminen myös auttaa tehokkaasti siirtämään huomion pois supistuskivusta.
Monissa sairaaloissa on saatavilla TENS-laitteita. TENS-laite kannattaa kuitenkin ostaa tai vuokrata itselle kotiinkin, jotta voit käyttää sitä jo kotona supistusten alettua. Laitteesta saa parhaan hyödyn kun sitä käyttää jo aivan synnytyksen alkuvaiheessa. Synnytyksen alkuvaihe voi kestää toisinaan useita päiviäkin niin, että supistuksia tulee aina välillä ja sitten ne taas lakkaavat joksikin aikaa. Tällöin kotoa löytyvästä TENS-laitteesta voi olla valtavasti apua.
Jos haluat vuokrata TENS-laitteen edullisesti kauttamme, lue lisää täältä!
Aqua-rakkulat
Aqua rakkuloiden vaikutus perustuu tuntohermojen ärsyttämiseen niin, että niiden aivoihin kuljettama kipuviesti katkeaa. Kätilö pistää neulalla pienen määrän steriiliä vettä ihon alle sinne missä kipu eniten tuntuu, yleensä ristiselkään. Vaikutus kestää enintään puolitoista tuntia. Hoidon voi uusia halutessaan kun vaikutus lakkaa.
Akupunktio ja akupainanta
Akupunktion tarkoituksena on lisätä endorfiinien määrä elimistössä. Useissa synnytyssairaaloissa on kätilöitä, jotka osaavat antaa akupunktiota. Akupunktiolla voidaan vähentää jännitystä ja supituskipua ja avustaa synnytyksen etenemistä. Akupunktiossa laitetaan aivan ohuita neuloja tiettyihin kehon pisteisiin.
Akupainannassa taas tiettyjä kehon kohtia painetaan supistuksen aikana. Tällä voidaan saada vähennettyä supistuskipua. Esimerkiksi ristiselän painaminen voi vähentää paineen tunnetta selässä ja alavatsalla tuntuvaa kipua. Puolison/ tukihenkilön kannattaa kysyä kätilöltä vinkkiä akupainanta tekniikoihin.
Hieronta, kosketus, guasha
Esimerkiksi alaselän tai hartioiden hierominen voi tuntua synnyttäjästä mukavalta. Hieronta ja kosketus lisää elimistön oksitosiinin tuotantoa. Oksitosiini rentouttaa lihaksia ja tehostaa supistuksia. Hierojan kannattaa kuunnella synnyttäjän toiveita tarkasti, sillä synnytyksen aikana tietynlainen kosketus voi tuntua epämiellyttävältä ja toisenlainen taas miellyttävältä. Hieroja voi muunnella hieronnan voimakkuutta ja tapaa (esim sivellen vai painellen) synnyttäjän toiveiden mukaan. Synnyttäjä voi ohjata hierojaa myös siinä, mistä paikoista hierominen tuntuu hyvältä. Myös ristiselän painamista kannattaa kokeilla, sillä se voi helpottaa supistuskipua.
Guashalla kammalla ”kammataan” jännittyneitä ja kipeitä paikkoja samansuuntaisin vedoin. Usein selän ja lantion alueen käsittely helpottaa synnyttäjän oloa.
Kätilöt osaavat erilaisia hierontatekniikoita ja voivat opettaa näitä synnytyksen aikana puolisollekin. Kannattaa rohkeasti kysyä kätilöltä vinkkiä.
Hyvältä tuntuva asento
Kannattaa kokeilla eri asentoja, joissa ottaa supistuksia vastaan, sillä toisissa asennoissa ne tuntuvat kevyemmiltä kuin toisissa. Moni synnyttäjä haluaa hakeutua hieman etukenoon asentoon seisomaan, nojaten esimerkiksi kumppaniin tai seinään. Etukeno asento onnistuu myös polviseisonnassa jumppapalloon tai sängynreunaan nojaten. Kannattaa kokeilla myös kyykky asentoa ja roikkumista.
Omat henkilökohtaiset mieltymykset ja vahvuudet
Voit myös miettiä mikä muu voisi auttaa sinua saamaan ajatukset pois kivusta. Auttaisiko lempimusiikki kestämään synnytyskipua? Moni saa apua mielikuvien käytöstä: supistuksen tullessa voit mielikuvien avulla siirtyä johonkin muuhun paikkaan tai johonkin ihanaan hetkeen menneisyydessä tai tulevaisuudessa. Supistukset tuntuvat tietenkin kovemmilta silloin, kun kipuun keskittää kaiken huomion. Mielikuvienkin käyttämistä kannattaa siis kokeilla.
Antaudu synnytykselle ja kivulle
Loppuun vielä yksi mielestämme erittäin tärkeä pointti synnytyskivun hallitsemisesta. Synnyttäessä pitäisi uskaltaa antautua kivullekin. Jos supistuksen tullessa alkaa koko keholla jännittää, kohtukin jännittyy ja tällöin supistus tuntuu kivuliaammalta. Jos sen sijaan pystyy supistuksen tullessa pitämään kehon rentona esimerkiksi hengitykseen keskittymällä, kohtu saa työskennellä rauhassa eikä supistus tunnu niin kivuliaalta. Monia auttaa kun ajattelee supistuskipua aaltoina: kipu lähtee kasvamaan, saavuttaa huippukohtansa ja alkaa laantua. Supistuksen loputtua saa taas levähtää ja kerätä voimia ennen seuraavaa ”aaltoa”.
Moni luontaisesti jännittyy kipua kokiessaan. Jo raskausaikana kannattaakin harjoitella kehon rentouttamista kivusta huolimatta. Kehon rentouttaminen kivun aikana on helpompaa, kun sitä on harjoitellut. Usein raskausaikana kyllä tarjoutuu tilaisuuksia harjoittaa tätä taitoa, sillä harva selviää raskaudesta ilman minkäänlaisia kipuja. Seuraavan kerran kun koet kipua (johtuu se sitten raskaudesta tai vaikkapa siitä, että löit varpaasi), kokeile huutamisen ja kiroilun sijaan vetää rauhassa henkeä sisään ja ulos.
Loppuun tuntuu tärkeältä vielä sanoa, että lääkkellisten keinojenkin käyttö on yhtä hyväksyttävää kuin lääkeettömien. Vaikka olisit toivonut lääkkeetöntä synnytystä, saat muuttaa mieltäsi vielä synnytyksessä. Lääkkeellisiä kivunhoitokeinoja kannattaa käyttää jos sinusta tuntuu, että kipu yltyy niin suureksi, että tarvitset lääkkellistä kivunhoitoa. Jos kipu yltyy liian voimakkakksi, voi käydä niinkin että synnytyksen eteneminen hidastuu liiallisesta kivusta johtuen. Kannattaa käyttää hyväksi lääketieteen upeita keksintöjä silloin kun niille on tarvetta.
Ihanaa synnytystä sinulle! Toivottavasti synnytyksestäsi tulee positiivinen kokemus riippumatta siitä mitä kivunlievitystä päädyt käyttämään tai meneekö synnytys suunnitelmiesi mukaan. Sinä pystyt siihen ja olet paljon vahvempi kuin nyt uskotkaan! <3<3
